لم يعد خسارة الوزن بالطرق التقليدية متاحاً في كثير من الأحيان، ويرجع ذلك لطبيعة الحياة المعاصرة التي نحياها، والتي تعتمد على نظام الغذاء غير الصحي، بالإضافة لأسلوب الحياة الذي يعتمد على عدم الحركة في كثير من الأحيان، لذا ظهرت عمليات السمنة بأنواعها المختلفة، والتي ساعدت في التخلص من أخطار السمنة، ومنها عملية التكميم بالمنظار.

أصبحت الحاجة مُلحة لجراحات السمنة، على الرغم من وجود بعض المخاطر المُرتبطة بها إلا أنها أقل خطورة من الأضرار الكثيرة التي تسببها السمنة، لذا زاد الإقبال على هذه العمليات، خاصةً مع التقدم في الجراحات المختلفة، واستخدام المنظار الذي ساعد في الحصول على نتائج فعالة مع تقليل مخاطر العمليات الجراحية.

مخاطر السمنة:

السمنة هي مرض العصر الحديث، والتي يعاني منها نسبة كبيرة من البشر حول العالم، ، ويرجع ذلك لصعوبة التحكم في نظام الحياة غير الصحي الذي نعيشه، والذي يعتمد على استخدام الأطعمة المُصنعة والتي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون والسكريات، وظهر الاهتمام بضرورة التخلص من السمنة بعد التعرف على مخاطرها العديدة، ومن أهم مخاطر السمنة:

1. ارتفاع ضغط الدم، والإصابة بأمراض القلب والشرايين. 
2. الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 
3. الإصابة ببعض أنواع الأورام.
4. صعوبة واضطرابات النوم. 
5. ارتفاع الكوليستيرول في الدم. 
6. جلطات القلب والدماغ. 
7. هشاشة العظام. 

ومن الواضح أن الأمر لم يعد مقتصراً على مجرد عدم الرضا عن الشكل فقط نتيجة الإصابة بالسمنة، والذي بدوره يؤثر على الحالة النفسية؛ لكن الأمر أصبح أكثر خطورة، فقد تُسبب الوفاة في بعض الأحيان.

ما هي عملية تكميم المعدة بالمنظار:

عملية تكميم المعدة بالمنظار أحد أشهر جراحات السمنة المُفرطة والتي تساعد في الوصول إلى الوزن المثالي، والتخلص من كمية كبيرة من الوزن خلال فترة قصيرة، ومثلها مثل عمليات التكميم الأخرى تعتمد على تصغير حجم المعدة لأقصى حد مسموح، وتتم هذه العملية باستخدام المنظار.

وتساعد عملية التكميم بالمنظار على خسارة الوزن بطريقتين:

1. تقليل مساحة المعدة الكُلية وبالتالي الإحساس السريع بالشبع، وتقليل السعرات الحرارية التي يتم تناولها، مما يدفع الجسم لاستخدام مخزون الدهون به. 
2. تقليل إفراز الهرمون المسئول عن الإحساس بالجوع، مما يساعد تقليل تناول الطعام. 

كيف تتم عملية التكميم بالمنظار؟

تتم عملية تكميم المعدة بالمنظار خلال خطوات بسيطة تهدف إلى قص وتصغير حجم المعدة، وتتم خلال الخطوات التالية:

1. يتم استخدام التخدير الكُلي. 
2. يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة من 2 إلى 4 شقوق في منطقة المعدة، ولا يتجاوز طولها بعض السنتيمترات. 
3. يتم إدخال كاميرا المنظار والمعدات الأخرى خلال هذه الشقوق. 
4. يقوم الطبيب بقص المعدة طولياً، وخياطة الجزء المتبقي ليتبقى في النهاية أنبوبة رفيعة تصل بوابتي المعدة.
5. بعد العملية يُخرج الطبيب المُعدات ويتم إعادة إغلاق الخطوط، ولا يتطلب الأمر سوى عدة غرز بسيطة. 

ولا تستغرق عملية التكميم بالمنظار أكثر من ساعة، وهي مًدة بسيطة مقارنةً بالجراحات التقليدية.

مميزات استخدام المنظار في عمليات التكميم:

يُعد المنظار أحد التقنيات الحديثة، والتي ساعدت في التغلب على الكثير من الآثار الجانبية للجراحات التقليدية، ومن أهم مميزات استخدامه في عمليات التكميم:

1. تقليل الوقت اللازم لإجراء العملية ( لا تستغرق أكثر من ساعة ). 
2. تعطي رؤية أكثر وضوحاً للجراح، مما يساعد في الحصول على نتائج أكثر دقة وفاعلية في عمليات التكميم. 
3. لا تحتاج لعمل شق جراحي كبير فقط عدة شقوق لا يتجاوز طولها بعض السنتيمترات، وبالتالي لا تسبب الندوب الكبيرة التي تخلفها الجراحة التقليدية. 
4. لا تتطلب البقاء في المستشفى لفترة طويلة بعد العملية. 
5. لا تحتاج لفترة طويلة للتعافي. 
6. تقل من خطر الإصابة بعدوى الجرح.

أسعار عملية التكميم بالمنظار في مصر:

يُحدد تكلفة عملية تكميم المعدة في مصر عدة عوامل، مما يجعلها تختلف من مكان لآخر، ومن أهم العوامل التي تؤثر على التكلفة الكلية لعمليات التكميم ما يلي:

• كفاءة الطبيب وخبرته: تحتاج عملية تكميم المعدة لطبيب ذو خبرة وكفاءة، لضمان الحصول على نتائج جيدة، وتؤثر الدرجة العلمية للطبيب وعدد سنوات خبرته على تكلفة العملية. 
• مدة البقاء في المستشفى و الفحوصات التي يتم إجرائها: تتأثر التكلفة الكلية للعملية بعدد الأيام التي تحتاجها للبقاء في المستشفى، و الفحوصات والتحاليل التي يطلبها الطبيب قبل العملية وبعدها. 
• المستشفى أو المركز الذي تجري فيه العملية: تختلف الأسعار من مكان لآخر وفقاً لجودة الخدمة المُقدمة في المكان، والمستلزمات التي يتم استخدامها. 

وبشكلٍ عام يتراوح متوسط تكلفة عملية التكميم بالمنظار في مصر ما بين 35000 إلى 88000 جنيه مصري، تختلف وفقاً للعوامل السابق ذكرها.

أهم النصائح بعد عملية تكميم المعدة:

لضمان الوصول للنتائج المرغوبة بعد عمليات التكميم، وتقليل نسبة المخاطر التي من الممكن التعرض لها؛ هناك عدة نصائح يوصي الأطباء باتباعها بعد العملية، ويشمل ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني بالإضافة إلى العناية بالجرح، وفيما يلي أهم هذه النصائح:

أولاً: نصائح للعناية بالجرح بعد العملية:

تُعد الإصابة بالعدوى من أكثر المخاطر المرتبطة بالعمليات الجراحية شيوعاً، لذا يجب العناية الجيدة بالجرح بعد العملية، وفيما يلي بعض النصائح لتجنب حدوث عدوى:

1. تجنب نزع اللاصقة الطبية قبل أسبوع من العملية أو حتى تسقط لوحدها. 
2. حافظ على نظافة وجفاف الجرح. 
3. تنظيف الجرح يومياً باستخدام الماء الدافئ والصابون وتجنب استخدام الكحول.

ثانياً: النظام الغذائي بعد العملية:

هناك بعض النصائح في النظام الغذائي التي باتباعها ستساعدك في الوصول للنتائج المرغوبة من

• تجنب الوجبات الكبيرة، ويمكنك الحصول على 4-6 وجبات صغيرة. 
• احرص على تناول كميات مناسبة من الماء والسوائل. 
• تجنب الأطعمة الصلبة أو الجافة نظراً لصعوبة البلع. 
• أدخل كميات جيدة من البروتين لنظامك الغذائي تدريجياً. 
• اجعل نظامك الغذائي متوازن بحيث يحتوي على كميات جيدة من البروتين والخضراوات والفاكهة. 
• تناول المكملات الغذائية التي يوصي بها الطبيب. 
• احرص على مضغ الطعام جيداً وببطء. 
• تجنب المشروبات السكرية التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية. 
• الابتعاد عن الأطعمة التي قد تسبب الغازات. 
• تجنب تناول المشروبات الغازية والمنبهات لفترة بعد العملية. 
• عدم تناول الماء أو السوائل بعد الوجبات مباشرة ولمدة 15-30 دقيقة. 

بالإضافة إلى ذلك فيجب اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص تناول الأدوية بعد العملية، مثل المسكنات والمضادات الحيوية.

ثالثاً: نصائح تخص النشاط البدني:

هناك بعض النصائح الخاصة بالنشاط البدني، التي يجب اتباعها بعد العملية مثل:

1. الحصول على قسط كافٍ بعد العملية، لمساعدة الجسم في الشفاء والتئام الجرح. 
2. تجنب التمارين والأنشطة البدنية الشاقة بعد العملية وحتى يسمح لك الطبيب بذلك. 
3. عدم الجلوس في حوض الاستحمام لمدة أسبوعين بعد العملية.
4. البدء في المشي بعد العملية لمساعدة للوقاية من الإمساك وتنشيط الدورة الدموية، وتجنب حدوث جلطات بعد العملية. 
5. تجنب الشعور بالألم، لتقليل تنشيط مستقبلات الألم في الشقوق الجراحية، فعند الإحساس بالألم أثناء القيام بأي نشاط بدني يجب التوقف فوراً.

يسعى الكثيرون للتخلص من السمنة والوصول للوزن المثالي؛ ونظراً لصعوبة تحقيق ذلك بالطرق المعروفة ظهرت جراحات السمنة بأنواعها وأشكالها المختلفة، وخلال هذا المقال تحدثنا عن أكثر عمليات السمنة شهرة وانتشاراً، وهي عملية التكميم بالمنظار، وأهم المعلومات التي يجب التعرف عليها قبل خوض التجربة.

العملية، ومن أهمها:

عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار أحد جراحات السمنة التي تُستخدم لإنقاص الوزن والتخلص من السمنة المُفرطة،
والتي يعاني منها عدد كبير جداً حول العالم من الرجال والسيدات وحتى الأطفال،
ونظراً لمخاطر السمنة الكثيرة؛ زاد الاهتمام مؤخراً بطرق التخلص من الوزن مثل تكميم المعدة، وتحويل المسار،
و تحويل المسار المصغر، وذلك لصعوبة فقدان الوزن بالطرق التقليدية.

لم يعد اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة يُجدي نفعاً في فقدان الوزن في كثير من الأحيان، ويرجع ذلك إلى طبيعة الحياة المعاصرة والتي تعتمد على عدم الجلوس وعدم الحركة لفترات طويلة طوال اليوم، بالإضافة إلى تناول الكثير من الأطعمة عالية السعرات مثل السكريات والأطعمة المصنعة، مما جعل عملية فقدان الوزن شيء صعب للغاية.

السمنة ومخاطرها:

يعاني أكثر من 39% من البالغين حول العالم من السمنة ، وتأتي شعوب الكثير من الدول العربية في المقدمة، وتُعد السمنة أحد أمراض العصر، والتي تتسبب في نسب كبيرة من الوفاة، بالإضافة للإصابة بعدد كبير من الأمراض المزمنة، لذا ظهرت أهمية التوعية بمخاطر السمنة، ومن أهم المخاطر التي قد تسببها:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. 
• ارتفاع الكوليستيرول في الدم. 
• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 
• أنواع عديدة من السرطان. 
• الإصابة باضطرابات النوم. 
• التوتر والاكتئاب. 
• تزيد السمنة من الإصابة بهشاشة العظام.

عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار:

عملية عملية تغيير مسار المعدة هي أحد جراحات إنقاص الوزن المنتشرة حالياً، والتي تعتمد على تكوين جيب صغير من المعدة، وتوصيل هذا الجزء الصغير مباشرةً بالأمعاء الدقيقة، ويتم تجاوز الجزء الكبير من المعدة، وبذلك تساعد هذه العملية في فقدان الوزن من خلال تقليل كمية الطعام الذي يتم تناوله والسعرات الحرارية التي تدخل الجسم، مما يدفع الجسم لاستخدام مخزون الدهون به.

وتتم عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار، وهو من أحدث التقنيات المُستخدمة في العمليات الجراحية ولا سيما عمليات تغيير المسار، وقد ساعد استخدامه في التغلب على كثير من مخاطر العمليات الجراحية، ومن أهم مميزات استخدام المنظار في عملية تغيير مسار المعدة ما يلي:

1. تجنب الشق الجراحي الكبير اللازم لإجراء العمليات الجراحية، فتتم العملية باستخدام المنظار من خلال عدة شقوق صغيرة لا يتجاوز طول كلٍ منها عدة سنتيمترات. 
2. يُعطي المنظار رؤية واضحة للطبيب داخل البطن، مما يزيد من نسبة نجاح العملية. 
3. تقليل نسب الإصابة بالنزيف أثناء وبعد العملية.  
4. تقليل الوقت اللازم لإجراء العملية.
5. تقليل مدة البقاء في المستشفى بعد العملية، مما يساعد في عدم التعرض للعدوى، بالإضافة إلى تقليل الوقت اللازم للتعافي. 
6. لا يترك الندوب التي تخلفها العمليات الجراحية.

كيف تتم عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

بعد التخدير الكُلي؛ يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق في البطن بالقرب من المعدة، يتم إدخال المنظار والأجهزة اللازمة خلال هذه الشقوق، وتتم عملية تغيير مسار المعدة على خطوتين هما:

الخطوة الأولى:

يتم فصل جزء المعدة المسئول عن إفراز عدد من الهرمونات التي تؤثر على البنكرياس، من بينها هرمون الجوع، وبذلك تساعد العملية في تحسين قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين مما يساعد في علاج مرض السكري، كما يقلل من الشعور بالجوع.

وبعد عزل هذا الجزء من المعدة؛ يتم عمل جيب صغير من الجزء المتبقي منها.

الخطوة الثانية:

يتم إعادة توصيل الجيب الذي تم تصنيعه من المعدة بالأمعاء الدقيقة على بُعد 2 متر من بداية الأمعاء، وبذلك يتم تجاوز الجزء المسئول على امتصاص النشويات والسكريات، مما يقلل من ارتفاع السكر في الدم.

وبعد الانتهاء من العملية؛ يقوم الجراح بإغلاق الشقوق الجراحية مرة أخرى.

وقد ساعد استخدام المنظار في عملية تحويل مسار المعدة لتقليل الوقت اللازم للعملية من ساعتين في الجراحة التقليدية إلى 45-60 دقيقة فقط.

كيف تساعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار في إنقاص الوزن:

تساعد عملية تحويل مسار المعدة في إنقاص الوزن بصورة كبيرة، وتُعطي نتائج فعالة مُقارنةً بجراحات إنقاص الوزن الأخرى مثل عمليات التكميم أو ربط المعدة، مما جعلها خياراً ذهبياً لإنقاص الوزن، وتساعد العملية في خسارة الوزن من خلال:.

1. تقليص حجم المعدة فتساعد على سرعة الإحساس بالشبع. 
2.  تقليل إفراز هرمون الجوع، مما يقلل تناول المزيد من السعرات الحرارية. 
3. تقليل امتصاص السكريات والنشويات التي يتم تناولها. 

تحويل مسار المعدة والسكر:

تُعد عملية تحويل مسار المعدة الحل النهائي لمرضى السكر، فبالإضافة إلى أنها تساعد على تنشيط البنكرياس لإفراز المزيد من الإنسولين؛ فإن العملية تعمل على تجاوز جزء الأمعاء الخاص بامتصاص النشويات والسكريات، مما يقلل من ارتفاع نسبة السكر في الدم، حتى مع تناول كميات كبيرة من السكريات.

أسعار عمليات تحويل المسار:

يختلف سعر عملية تحويل المسار من بلد لأخرى، وتتميز مصر بانخفاض تكلفة جراحات السمنة بها، وتعتمد تكلفة العملية على عدة عوامل من أهمها:

1. شهرة المركز الطبي أو المستشفى الذي ستتم فيه العملية وجودة الخدمة المُقدمة به. 
2. الفحوصات والتحاليل المطلوبة قبل وبعد العملية. 
3. نوع التخدير المُستخدم بالإضافة إلى أجرة طبيب التخدير. 
4. مدة البقاء في المستشفى بعد العملية. 
5. الحالة المرضية ودرجة السمنة. 
6. شهرة الجراح الذي سيجري العملية ودرجته العلمية وعدد سنوات خبرته.

ويتراوح متوسط تكلفة عمليات تحويل مسار المعدة في مصر ما بين 3000- 8000 دولار أمريكي، أي ما يعادل 59000-156000 جنيه مصري تقريباً.

أهم النصائح بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار:

هناك عدة نصائح يجب الالتزام بها بعد الخضوع لعملية تحويل المسار، والتي تساعد على زيادة نسب نجاح العملية وتقليل المخاطر التي يمكن التعرض لها بعد العملية، وفيما يلي أهم النصائح بعد عملية تحويل المسار والتي يوصي بها الأطباء:

1. أخذ قسط كافٍ من الراحة بعد العملية ولمدة أسبوع، لإعطاء فرصة للجرح للالتئام، وتفادي حدوث أي مضاعفات. 
2. تناول الطعام والشراب ببطء شديد، واحرص على مضغ الطعام جيداً، لتجنب الإصابة الإسهال أو تكون الغازات. 
3. تجنب شرب الماء أو السوائل بعد الوجبة مباشرة، فيجب الانتظار لمدة 30 دقيقة بعد الوجبات. 
4. تجنب تناول الوجبات الكبيرة، فيمكنك تناول 4-6 وجبات صغيرة بدلاً من 3 وجبات أساسية. 
5. احرص على تناول كميات جيدة من الماء والسوائل. 
6. أدخل البروتين إلى نظامك الغذائي بالتدريج. 
7. احرص على تناول غذاء صحي يحتوي على الفاكهة والخضار، وتجنب الأطعمة الدسمة والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات. 
8. تجنب المشروبات الغازية والتي تحتوي على كافيين.
9. تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية التي يوصي بها الطبيب. 

كيف يمكن الوصول لأفضل طبيب جراحة سمنة:

تعتمد نجاح أي عملية بصورة كبيرة على الجراح الذي يقوم بإجراء العملية، وفيما يلي بعض المعايير التي يجب أخذها في الاعتبار للوصول إلى افضل دكتور سمنه في القاهره:

عملية فتق الحجاب الحاجز هي أكثر الحلول الفعالة والسريعة المستخدمة لرأب الفتق الحجابي، والذي يحدث نتيجة وجود ضعف في عضلات الحجاب الحاجز الذي يفصل التجويف الصدري عن التجويف البطني، مما ينتج عنه اندفاع جزء من المعدة إلى داخل تجويف الصدر، بصورة قد تؤثر على القدرة على التنفس.

وتكون عملية الفتق الحجابي ضرورة في بعض الحالات التي تعاني من فتق كبير يدخل منه جزء كبير من المعدة بصورة تؤثر على التنفس وضربات القلب، وتتم العملية جراحياً أو بدون جراحة، وتُعد الحل الأمثل للتخلص من الفتق بصورة نهائية.

أسباب فتق الحجاب الحاجز:

يصيب فتق الحجاب الحاجز الرجال والسيدات في جميع الأعمار، لكنه يزيد في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، و هناك عدة أسباب قد تزيد من نسب الإصابة بالفتق الحجابي من أهمها:

• بذل مجهود بدني كبير. 
• رفع الأثقال و الأجسام الثقيلة. 
• الكحة والسعال لفترات طويلة. 
• أسباب خلقية منذ الولادة. 
• الضغط على عضلات الحجاب الحاجز مع الإجهاد أثناء التبرز.
• حدوث إصابة في الحجاب الحاجز أو بعد بعض العمليات الجراحية. 
• زيادة الوزن والإصابة بالسمنة، وكذلك كثرة تجمع السوائل في البطن مثل حالات الاستسقاء. 

أعراض الإصابة بالفتق الحجابي:

غالباً لا تظهر أي أعراض للإصابة بفتق الحجاب الحاجز، لكن بعض الحالات قد تُصاب بأعراض تُشبه إلى حدٍ كبير أعراض ارتجاع المريء، وتتمثل الأعراض في:

1. الشعور بحرقة في المعدة مع ألم في المعدة والمريء. 
2. الإحساس بمرارة الطعام في الحلق. 
3. سرعة الإحساس بالشبع بعد البدء في تناول الطعام بوقت قصير. 
4. ألم في الصدر. 
5. صعوبة البلع. 
6. الانتفاخ وكثرة التجشؤ. 
7. القيء الدموي أو البراز المدمم نتيجة لنزيف المعدة. 

وفي حال استمرار الأعراض أو الشعور الدائم بصعوبة التنفس؛ يكون الحل هو عملية فتق الحجاب الحاجز، والتي قد تتم جراحياً أو باستخدام المنظار.

علاج فتق الحجاب الحاجز:

هناك العديد من الطرق المستخدمة في علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية والمسكنات، أو تغيير النظام الغذائي وأسلوب الحياة، لتخفيف الوزن وتقليل الضغط على عضلات الحجاب الحاجز، لكن هناك بعض الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي ضرورة للتخلص نهائياً من الفتق.

عملية فتق الحجاب الحاجز:

هي عملية جراحية يتم من خلالها إرجاع الأحشاء الداخلية المندفعة إلى التجويف الصدري إلى مكانها الطبيعي داخل البطن، مع رأب الفتق باستخدام الخيوط الجراحية حتى لا يعود مرة أخرى، وتتم العملية إما بالجراحة التقليدية من خلال عمل شق جراحي كبير في البطن، أو باستخدام المنظار من خلال عمل عدة شقوق صغيرة لا يتجاوز طول كللٍ منها بعض السنتيمترات، ومن ثم يتم إعادة إغلاق هذه الشقوق بعد العملية.

وهناك عدة مميزات تجعل من عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار الحل الأمثل لكثير من الحالات، ومن أهم هذه المزايا:

1. تقليل الوقت اللازم للعملية. 
2. تقليل  فترة البقاء في المستشفى، وكذلك فترة التعافي. 
3. تقليل فرصة الإصابة بالعدوى مع عدم ترك ندوب كبيرة بعد العملية. 
4. يعطي المنظار رؤية واضحة للجراح داخل البطن، مما يزيد من نسب نجاح العملية. 

أسعار عملية الفتق الحجابي:

تختلف تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز من مكان لآخر، وتعتمد التكلفة الكلية للعملية على عدة عوامل من أهمها:

1. نوع التقنية المستخدمة في العملية. 
2. حجم الفتق والحالة الصحية للمريض. 
3. شهرة الطبيب وكفاءته ودرجته العلمية. 
4. شهرة المركز أو المستشفى. 
5. الأدوات المستخدمة في العملية وتكلفة التخدير. 
6. مدة البقاء في المستشفى بعد العملية والتحاليل المطلوبة.

ويتراوح متوسط أسعار عملية الفتق الحجابي ما بين 7000- 20000 جنيه مصري، وتختلف هذه التكلفة وفقاً للعوامل السابقة.

ما هي نسبة نجاح الفتق الحجابي؟

تُعد عملية الفتق الحجابي من العمليات التي تتمتع بنسب نجاح كبيرة، وقد تصل نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز إلى 90%، وتزيد نسبة نجاح العملية، كما تقل نسبة المخاطر التي قد تسببها بحسن اختيار طبيب الجراحة العامة، والمركز أو المستشفى الذي ستجري فيه العملية، بالإضافة إلى أن استخدام المنظار ساعد في رفع نسب نجاح العملية.

فترة التعافي بعد عملية الفتق الحجابي:

تستغرق فترة التعافي بعد عملية الفتق جراحياً عدة أسابيع بعد العملية، بينما ساعد استخدام المنظار في تقليل الفترة اللازمة للتعافي، فتبدأ كثير من الأعراض التي تصاحب العملية في الاختفاء تدريجياً خلال 48 ساعة من العملية، كما يمكنك مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

نصائح بعد عملية الفتق الحجابي:

هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها بعد عملية الفتق الحجابي لضمان نجاح العملية وتقليل المخاطر التي قد تترتب عليها:

1. جب أخذ قسط كافٍ من الراحة لزيادة سرعة التئام الجرح. 
2. تجنب الأنشطة البدنية الصعبة وكذلك تجنب حمل الأجسام الثقيلة. 
3. احرص على شرب كميات مناسبة من الماء والسوائل. 
4. التزم باتباع نظام غذائي صحي يعتمد على البروتين مع وجود كميات مناسبة من الفاكهة والخضار، وابتعد عن الوجبات الدسمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والأطعمة المصنعة. 
5. تجنب الإصابة بالإمساك من خلال شرب كميات مناسبة من الماء مع تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات جيدة من الألياف. 
6. تجنب المشروبات الغازية والتي تحتوي على كافيين. 
7. احرص على تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مثل المسكنات والمضادات الحيوية.

وباتباع هذه النصائح؛ سيساعدك ذلك في تقليل الفترة اللازمة للتعافي مع العودة التدريجية لممارسة حياتك بشكل طبيعي.

تجربتي مع عملية الحجاب الحاجز:

كانت تجربتي مع عملية فتق الحجاب الحاجز جيدة للغاية، ففي البداية كنت أشعر بحرقان في المعدة وألم في الصدر، لكن الأمر كان محتملاً، ومع مرور الوقت، زاد الأمر سوءاً، وكان الحل هو عملية رأب الفتق، وقد استخدم الطبيب المنظار واستمرت العملية لما يقرب من الساعة فقط، ومن ثم عدت للمنزل في نفس اليوم، ومع اتباع تعليمات الطبيب؛ تمكنت من العودة للعمل بعد أسبوعين من العملية.

الدكتور محمد ماجد عزام:

الدكتور محمد ماجد عزام أخصائي الجراحة العامة والمناظير، افضل دكتور سمنه في القاهره، تخرج من كلية الطب جامعة القاهرة، وحصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، وقد أجرى العديد من العمليات الناجحة طوال مسيرته العملية، ويقدم الدكتور ماجد عزام الخدمات المختلفة باستخدام أحدث التقنيات، ومن الخدمات التي يقدمها:

• عمليات الفتق الإربي. 
• عمليات فتق الحجاب الحاجز بالمنظار. 
• عمليات تكميم المعدة. 
• عمليات تحويل المسار بالمنظار. 
• عمليات المرارة بالمنظار.

المرارة؛ هي عضو كمثري الشكل يقع أسفل الكبد مباشرة، ويتم تجمع العصارة الكبدية التي تساعد في عمليات الهضم فيه قبل دخولها للجهاز الهضمي، وفي بعض الأحيان تتعرض المرارة للالتهاب نتيجة لعدة عوامل، مما يعمل على احتقان هذه العصارة، لذا تتم عملية استئصال المرارة.

لا يستدعي استئصال المرارة القلق؛ فيمكن لجسمك القيام بنفس الوظائف بصورة طبيعية، بحيث يتم توصيل السوائل الهاضمة إلى الجهاز الهضمي مباشرة دون التخزين بالمرارة، وهي عملية شائعة، ولا يصاحبها الكثير من المخاطر. ويتم اللجوء لاستئصال المرارة في حال حدوث التهاب بها، مما قد ينتج عنه العديد من المضاعفات.

أسباب التهاب المرارة:

هناك عدة أسباب تؤدي إلى التهاب المرارة، واحتقان العصارة الصفراوية بها، ومن أشهر الأسباب التي قد تسبب ذلك:

1. تجمع الحصى المرارية ( حصوات المرارة ) مما يتسبب في غلق القناة التي توصل العصارة الصفراوية للمعدة. 
2. الإصابة ببعض الأورام والتي تعمل أيضاً على غلق القنوات المرارية. 
3. التواء القنوات المرارية بصورة تمنع تدفق العصارة الصفراوية بها بصورة صحيحة. 
4. بعض حالات العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة المكتسب. 
5. نقص تدفق الدم إلى المرارة نتيجة مشاكل في الأوعية الدموية. 

أعراض التهاب المرارة:

يتسبب التهاب المرارة في تجمع العصارة الصفراوية وعدم خروجها في مسارها الطبيعي إلى الجهاز الهضمي، مما يتسبب في ظهور بعض الأعراض من أهمها:

• غثيان وقيء. 
• ألم في في الجزء العلوي من البطن قد يمتد الألم إلى الكتف الأيمن.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• اصفرار الجلد. 
• المغص المراري

وتختلف الأعراض وفقاً لدرجة الإصابة، فهناك التهاب المرارة البسيط، والالتهاب الحاد، والتهاب المرارة المزمن.

عملية استئصال المرارة:

عملية استئصال المرارة هي إجراء شائع لعلاج التهاب المرارة بصورة نهائية والتخلص من المضاعفات التي يمكن أن تسببها، وتتم إما بالجراحة التقليدية حيث يتم عمل شق جراحي كبير يتم من خلاله استئصال المرارة، ومن ثم إعادة إغلاق الشق الجراحي.

كما يتم استئصال المرارة باستخدام المنظار، وهي الأكثر شيوعاً، حيث يتم عمل عدة شقوق صغيرة ( أربعة شقوق ) لا يتجاوز طول كلٍ منها بعض السنتيمترات، يتم من خلالها إدخال الكاميرا والمعدات اللازمة للعملية، ويتم استئصال المرارة وإعادة إغلاق هذه الشقوق مرة أخرى.

مميزات استخدام المنظار في عمليات استئصال المرارة:

ساعد استخدام المنظار في التغلب على الكثير من الآثار الجانبية للجراحة التقليدية، ومن أهم مميزات استخدامه:

1. ساعد في تقليل الوقت اللازم للعملية. 
2. يعطي رؤية واضحة للطبيب داخل البطن مما يزيد من دقة العملية. 
3. يقلل الفترة اللازمة للبقاء في المستشفى بعد العملية، فيمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم. 
4. لا تحتاج لفترة طويلة للتعافي. 
5. لا يترك ندوب كبيرة في الجسم مثل التي تنتج عن العمليات الجراحية. 

فترة التعافي بعد عملية استئصال المرارة:

تختلف الفترة اللازمة للتعافي بعد استئصال المرارة وفقاً للتقنية المستخدمة في العملية، ففي حال استئصال المرارة بالمنظار؛ لا تحتاج فترة طويلة للتعافي، فيمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم أو صباح اليوم التالي للعملية، ولا يستغرق الأمر أكثر من أسبوعين للعودة لممارسة حياتك بصورة طبيعية، بينما قد تستغرق العمليات الجراحية فترة أطول.

تكلفة استئصال المرارة:

تختلف تكلفة استئصال المرارة من مكان لآخر وفقاً لعدة عوامل من أهمها:

1. التقنية المستخدمة في العملية. 
2. شهرة الطبيب الذي سيجري العملية وكفاءته. 
3. شهرة المستشفى وجودة الخدمة المُقدمة بها. 
4. مدة الإقامة في المستشفى والتحاليل والفحوصات التي يتم إجراؤها.

ويتراوح متوسط سعر عملية المرارة بالمنظار ما بين 15 – 20 ألف جنيه مصري، وتختلف وفقاً للعوامل السابقة.

أهم النصائح بعد استئصال المرارة:

هناك بعض النصائح بعد عملية المرارة والتي يجب اتباعها للتقليل من مخاطر العملية، والإسراع من عملية التعافي من العملية، وفيما يلي بعض هذه النصائح الخاصة بنظام الغذاء والنشاط البدني:

أولاً: الحمية الغذائية بعد عملية المرارة

1. احرص على تناول الأطعمة البسيطة مثل الشوربة في الأيام الأولى بعد العملية، ومن ثم أضف الأطعمة الأخرى إلى وجباتك تدريجياً. 
2. تجنب الأطعمة التي قد تسبب الإسهال والغازات في الأيام الأولى بعد العملية مثل القرنبيط والبقوليات والبروكلي. 
3. تجنب الأطعمة الدسمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون مثل الأطعمة المحمرة، ومنتجات الألبان، وجلد الدجاج واللحوم التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون. 
4. تناول وجبات صغيرة على فترات قصيرة. 
5. اتبع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة المصنعة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكريات. 

ثانياً: نمط الحياة بعد عملية المرارة:

يجب اتباع تعليمات الطبيب بعد عملية المرارة، وفيما يلي بعض النصائح الخاصة بنمط الحياة:

1. احرص على الحصول على قسط كافٍ من الراحة. 
2. ابدأ بالمشي تدريجياً فهو يساعد على تحريك الدورة الدموية، ومقاومة الجلطات، بالإضافة إلى أنه يساعد في تجنب الإصابة بالإمساك. 
3. تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 2- 4 أسابيع بعد العملية. 
4. تجنب الحركات العنيفة وممارسة الرياضات العنيفة لمدة عدة أسابيع حتى يسمح الطبيب بذلك. 
5. تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مثل المسكنات لتقليل مثيرات الألم، والمضادات الحيوية في حال العدوى أو التهاب الجرح. 
6. تجنب الجلوس في المسبح حتى 2-4 أسابيع بعد العملية، لكن يمكن أخذ دوش خلال يوم أو يومين. 
7. يمكنك العودة لممارسة أنشطتك اليومية المعتادة خلال 4-6 أسابيع بعد العملية. 

وباتباع هذه النصائح يمكنك التقليل من المخاطر التي قد تتعرض لها بعد العملية بصورة كبيرة، هذا بالإضافة لاتباع تعليمات الطبيب.

الدكتور ماجد عزام:

الدكتور ماجد عزام أخصائي الجراحة العامة والمناظير، افضل دكتور سمنه فى مصر، تخرج من كلية الطب جامعة القاهرة، وحصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، وهو صاحب خبرة كبيرة في هذا المجال فقد أجرى عدد كبير من العمليات الناجحة طوال مسيرته العملية.

ومن بين الخدمات التي يقدمها الدكتور ماجد عزام:

• عمليات استئصال المرارة بالمنظار. 
• استئصال المرارة جراحياً. 
• عملية تكميم المعدة. 
• عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار. 
• تحويل مسار المعدة المصغر. 

تعددت جراحات السمنة في الآونة الأخيرة وظهرت أشكال مختلفة منها، مثل عملية تكميم المعدة، وعملية تحويل المسار،
وعملية الساسي لانقاص الوزن، ويرجع الاهتمام الزائد بهذا النوع من الجراحات نتيجة وجود نسبة عالية من السمنة حول العالم،
مع وجود العديد من المخاطر المرتبطة بها، جنباً إلى جنب مع صعوبة إنقاص الوزن بالطرق التقليدية.

وفقاً لآخر الاحصائيات؛ فإن نسبة 39% من السكان حول العالم يعانون من السمنة،
أي ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ( BMI ) عن 25، ومؤخراً ظهر العديد من مخاطر السمنة وتأثيرها على جودة حياة الأشخاص،
بالحد الذي يصل لتأثيرها على نسب الوفاة، فلم يعد الأمر مقتصراً على مجرد التأثير على المظهر فقط، لكن الأمر أكثر تعقيداً.

أشهر مخاطر السمنة:

تتسبب السمنة في الإصابة بعدد كبير من الأمراض المزمنة، التي لها تأثير كبير على معدلات الوفاة حول العالم، ومن بين أكثر المخاطر التي تسببها السمنة:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والشرايين. 
• ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. 
• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 
• الإصابة بعدد كبير من الأورام. 
• اضطرابات النوم. 
• القلق والتوتر والتأثير على الحالة النفسية. 

ومع روتين الحياة السريع، والذي يعتمد أغلب الوقت على استخدام الوجبات السريعة والأطعمة المصنعة، بالإضافة إلى عدم الحركة أو ممارسة أي نشاط بدني أغلب الوقت؛ أدى ذلك إلى سهولة الإصابة بالسمنة، مع صعوبة فقدان الوزن بالحميات الغذائية التقليدية.

عملية الساسي لانقاص الوزن:

عملية الساسي لانقاص الوزن وتُعرف أيضاً بالتقسيم الثنائي للمعدة؛ واحدة من أحدث وأنجح جراحات السمنة المُستخدمة للتخلص من الوزن الزائد، وتجمع هذه العملية بين عمليات تكميم المعدة وعمليات تحويل المسار، وهي بذلك تساعد في إنقاص الوزن بطريقتين:

1. تقليل حجم المعدة مما يزيد الإحساس بالشبع، ويقلل كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها، بالإضافة إلى تقليل إفراز هرمون الجريلين المسئول عن الإحساس بالجوع. 
2. تجاوز جزء الأمعاء المسئول عن امتصاص السكريات والنشويات وبذلك تقلل من السعرات الحرارية التي يتم امتصاصها، مما يدفع الجسم لاستخدام مخزون الدهون به. 

وتُعد عملية الساسي لانقاص الوزن من أكثر جراحات السمنة نجاحاً، فقد ساعدت الكثيرين على فقدان الوزن والتخلص من السمنة.

كيف تتم عملية الساسي لانقاص الوزن؟

تجمع عملية الساسي بين عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار، وتتم على خطوتين هما:

1. يتم قص الجزء الأكبر من المعدة بما يصل إلى 75% من حجم المعدة، من ضمنها الجزء المسئول عن إفراز هرمون الجريلين. 
2. يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز بداية الأمعاء، وهو الجزء المسئول عن امتصاص السكريات والنشويات. 

وتتم عملية الساسي إما جراحياً؛ حيث يتم عمل شق جراحي كبير تتم من خلاله العملية ويتم إغلاقه بالخيوط الجراحية بعد العملية.

كما يمكن أن تتم العملية باستخدام المنظار، حيث يتم استبدال الشق الجراحي الكبير بعدة شقوق صغيرة،
لا يتجاوز طول كلٍ منها بضعة سنتيمترات، يتم إدخال الكاميرا والأدوات من خلال الشقوق،
وبعد الانتهاء من العملية يتم إغلاق الشقوق مرة أخرى.

مميزات استخدام المنظار في عملية الساسي:

يُعد المنظار أحد الطفرات في عالم الجراحة بشكلٍ عام، ولا سيما عمليات الساسي، وذلك لما له من مميزات عديدة للمريض والجراح منها:

1. تقليل الوقت اللازم للعملية. 
2. إعطاء الجراح فرصة لرؤية أكثر وضوحاً داخل البطن مما ساعد في إعطاء نتائج أكثر دقة وساعد في زيادة نسب نجاح العملية. 
3. لا تحتاج لشق كبير في البطن، فيمكن عمل شقوق صغيرة، مما ساعد على تقليل الندوب الناتجة عن العملية، وكذلك فرص الإصابة بالعدوى. 
4. تقليل الوقت اللازم للتعافي.

أسعار عملية الساسي في مصر:

تختلف تكلفة عملية الساسي في مصر وفقاً لعدة عوامل من أهمها:

1. شهرة المركز الطبي أو المستشفى الذي ستجري فيه العملية، وكفاءة الطاقم الطبي به، وجودة الخدمة المُقدمة.
2. مدة الإقامة بالمستشفى والفحوصات الطبية التي تتم قبل وبعد العملية. 
3. شهرة الطبيب الذي سيجري العملية، وعدد سنوات خبرته.
4. الحالة الصحية ودرجة السمنة. 

وتتراوح أسعار عملية الساسي بشكل عام ما بين 40 ألف – 60 ألف جنيه مصري، وتختلف تكلفة العملية وفقاً للعوامل السابقة، بالإضافة إلى التقنية المستخدمة في العملية، فتكلفة العملية بالجراحة التقليدية تختلف عن تكلفتها بالمنظار.

النظام الغذائي بعد عمليات الساسي:

على الرغم من أن عملية الساسي من أكثر جراحات السمنة التي تساعد في التخلص من السمنة؛ إلا أنه هناك بعض النصائح الخاصة بالنظام الغذائي بعد عملية الساسي، والتي يجب اتباعها للوصول لأفضل النتائج في انقاص الوزن، وفيما يلي أهم هذه النصائح التي يوصي بها الأطباء:

1. تناول كميات مناسبة من الماء والسوائل على مدار اليوم. 
2. احرص على تقسيم الوجبات إلى 4-6 وجبات صغيرة يفصل بينها فترات قصيرة، بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية كبيرة.
3. توقف عن تناول الطعام عند الإحساس بالشبع لتجنب الشعور بالقيء.
4. تجنب تناول الأطعمة الدسمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون والسكريات، والتي توجد بنسبة كبيرة في الوجبات السريعة. 
5. ابتعد عن تناول الأطعمة المصنعة. 
6. تناول غذاء صحي يحتوي على البروتين والخضار والفاكهة. 
7. تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية، وكذلك التي تحتوي على سعرات حرارية عالية. 
8. تجنب التدخين. 

ويوصي الأطباء باتباع هذه التعليمات ولمدة شهر على الأقل بعد العملية لضمان نجاح العملية، وتحقيق أقصى استفادة منها.

تجربتي مع الساسي لإنقاص الوزن:

تقول إحدى السيدات كانت تجربتي مع عملية الساسي لإنقاص الوزن مذهلة، فقد تجاوز وزنها 120 كيلو،
الأمر الذي تسبب لها في الكثير من المشكلات الصحية من بينها ألم المفاصل،
وخشونة الركبة، بالإضافة لارتفاع الضغط والسكر بالدم، وبعد اتباع الكثير من الحميات الغذائية؛
لم يجدي الأمر نفعاً، فبعد فقدان عدة كيلوجرامات بسيطة يعود الوزن مرة أخرى، ونظراً للمشاكل الصحية نصحها الطبيب بإجراء عملية الساسي.

وبعد العملية واتباع تعليمات الطبيب؛ استغرق الأمر عدة أشهر بسيطة حتى فقدت نسبة كبيرة من وزنها الزائد، فقد وصل وزنها إلى 75 كجم، وهو أمر مذهل بالنسبة لها، والجيد في الأمر أنها لم تعد في حاجة لأدوية الضغط والسكر، فقد عاد مستواها إلى الطبيعي، كما قل ألم المفاصل أيضاً.

الدكتور ماجد عزام:

الدكتور ماجد عزام أخصائي الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، افضل دكتور تخسيس فى مصر، حاصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة، وقام بإجراء العديد من العمليات الجراحية الناجحة، ويعتمد الدكتور ماجد على استخدام أحدث التقنيات للوصول لأفضل النتائج، ومن الخدمات التي يقدمها:

• عمليات استئصال المرارة بالمنظار. 
• عمليات الفتق السري. 
• عمليات الفتق الأربي. 
• عملية تكميم المعدة. 
• عملية الساسي. 
• عملية تحويل مسار المعدة. 

وما يجعله أحد أفضل أطباء الجراحة العامة وجراحات السمنة في القاهرة هو خبرته الكبيرة في هذا المجال،
بالإضافة للخدمات المتميزة التي يقدمها وتنال رضا عدد كبير من عملائه.