عملية استئصال المرارة

المرارة؛ هي عضو كمثري الشكل يقع أسفل الكبد مباشرة، ويتم تجمع العصارة الكبدية التي تساعد في عمليات الهضم فيه قبل دخولها للجهاز الهضمي، وفي بعض الأحيان تتعرض المرارة للالتهاب نتيجة لعدة عوامل، مما يعمل على احتقان هذه العصارة، لذا تتم عملية استئصال المرارة.

لا يستدعي استئصال المرارة القلق؛ فيمكن لجسمك القيام بنفس الوظائف بصورة طبيعية، بحيث يتم توصيل السوائل الهاضمة إلى الجهاز الهضمي مباشرة دون التخزين بالمرارة، وهي عملية شائعة، ولا يصاحبها الكثير من المخاطر. ويتم اللجوء لاستئصال المرارة في حال حدوث التهاب بها، مما قد ينتج عنه العديد من المضاعفات.

أسباب التهاب المرارة:

هناك عدة أسباب تؤدي إلى التهاب المرارة، واحتقان العصارة الصفراوية بها، ومن أشهر الأسباب التي قد تسبب ذلك:

1. تجمع الحصى المرارية ( حصوات المرارة ) مما يتسبب في غلق القناة التي توصل العصارة الصفراوية للمعدة.
2. الإصابة ببعض الأورام والتي تعمل أيضاً على غلق القنوات المرارية.
3. التواء القنوات المرارية بصورة تمنع تدفق العصارة الصفراوية بها بصورة صحيحة.
4. بعض حالات العدوى الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة المكتسب.
5. نقص تدفق الدم إلى المرارة نتيجة مشاكل في الأوعية الدموية.

أعراض التهاب المرارة:

يتسبب التهاب المرارة في تجمع العصارة الصفراوية وعدم خروجها في مسارها الطبيعي إلى الجهاز الهضمي، مما يتسبب في ظهور بعض الأعراض من أهمها:

• غثيان وقيء.
• ألم في في الجزء العلوي من البطن قد يمتد الألم إلى الكتف الأيمن.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• اصفرار الجلد.
• المغص المراري

وتختلف الأعراض وفقاً لدرجة الإصابة، فهناك التهاب المرارة البسيط، والالتهاب الحاد، والتهاب المرارة المزمن.

عملية استئصال المرارة:

عملية استئصال المرارة هي إجراء شائع لعلاج التهاب المرارة بصورة نهائية والتخلص من المضاعفات التي يمكن أن تسببها، وتتم إما بالجراحة التقليدية حيث يتم عمل شق جراحي كبير يتم من خلاله استئصال المرارة، ومن ثم إعادة إغلاق الشق الجراحي.

كما يتم استئصال المرارة باستخدام المنظار، وهي الأكثر شيوعاً، حيث يتم عمل عدة شقوق صغيرة ( أربعة شقوق ) لا يتجاوز طول كلٍ منها بعض السنتيمترات، يتم من خلالها إدخال الكاميرا والمعدات اللازمة للعملية، ويتم استئصال المرارة وإعادة إغلاق هذه الشقوق مرة أخرى.

مميزات استخدام المنظار في عمليات استئصال المرارة:

ساعد استخدام المنظار في التغلب على الكثير من الآثار الجانبية للجراحة التقليدية، ومن أهم مميزات استخدامه:

1. ساعد في تقليل الوقت اللازم للعملية.
2. يعطي رؤية واضحة للطبيب داخل البطن مما يزيد من دقة العملية.
3. يقلل الفترة اللازمة للبقاء في المستشفى بعد العملية، فيمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم.
4. لا تحتاج لفترة طويلة للتعافي.
5. لا يترك ندوب كبيرة في الجسم مثل التي تنتج عن العمليات الجراحية.

فترة التعافي بعد عملية استئصال المرارة:

تختلف الفترة اللازمة للتعافي بعد استئصال المرارة وفقاً للتقنية المستخدمة في العملية، ففي حال استئصال المرارة بالمنظار؛ لا تحتاج فترة طويلة للتعافي، فيمكنك العودة للمنزل في نفس اليوم أو صباح اليوم التالي للعملية، ولا يستغرق الأمر أكثر من أسبوعين للعودة لممارسة حياتك بصورة طبيعية، بينما قد تستغرق العمليات الجراحية فترة أطول.

تكلفة استئصال المرارة:

تختلف تكلفة استئصال المرارة من مكان لآخر وفقاً لعدة عوامل من أهمها:

1. التقنية المستخدمة في العملية.
2. شهرة الطبيب الذي سيجري العملية وكفاءته.
3. شهرة المستشفى وجودة الخدمة المُقدمة بها.
4. مدة الإقامة في المستشفى والتحاليل والفحوصات التي يتم إجراؤها.

ويتراوح متوسط سعر عملية المرارة بالمنظار ما بين 15 – 20 ألف جنيه مصري، وتختلف وفقاً للعوامل السابقة.

أهم النصائح بعد استئصال المرارة:

هناك بعض النصائح بعد عملية المرارة والتي يجب اتباعها للتقليل من مخاطر العملية، والإسراع من عملية التعافي من العملية، وفيما يلي بعض هذه النصائح الخاصة بنظام الغذاء والنشاط البدني:

أولاً: الحمية الغذائية بعد عملية المرارة

1. احرص على تناول الأطعمة البسيطة مثل الشوربة في الأيام الأولى بعد العملية، ومن ثم أضف الأطعمة الأخرى إلى وجباتك تدريجياً.
2. تجنب الأطعمة التي قد تسبب الإسهال والغازات في الأيام الأولى بعد العملية مثل القرنبيط والبقوليات والبروكلي.
3. تجنب الأطعمة الدسمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون مثل الأطعمة المحمرة، ومنتجات الألبان، وجلد الدجاج واللحوم التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
4. تناول وجبات صغيرة على فترات قصيرة.
5. اتبع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة المصنعة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكريات.

ثانياً: نمط الحياة بعد عملية المرارة:

يجب اتباع تعليمات الطبيب بعد عملية المرارة، وفيما يلي بعض النصائح الخاصة بنمط الحياة:

1. احرص على الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
2. ابدأ بالمشي تدريجياً فهو يساعد على تحريك الدورة الدموية، ومقاومة الجلطات، بالإضافة إلى أنه يساعد في تجنب الإصابة بالإمساك.
3. تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 2- 4 أسابيع بعد العملية.
4. تجنب الحركات العنيفة وممارسة الرياضات العنيفة لمدة عدة أسابيع حتى يسمح الطبيب بذلك.
5. تناول الأدوية التي يصفها الطبيب مثل المسكنات لتقليل مثيرات الألم، والمضادات الحيوية في حال العدوى أو التهاب الجرح.
6. تجنب الجلوس في المسبح حتى 2-4 أسابيع بعد العملية، لكن يمكن أخذ دوش خلال يوم أو يومين.
7. يمكنك العودة لممارسة أنشطتك اليومية المعتادة خلال 4-6 أسابيع بعد العملية.

وباتباع هذه النصائح يمكنك التقليل من المخاطر التي قد تتعرض لها بعد العملية بصورة كبيرة، هذا بالإضافة لاتباع تعليمات الطبيب.

الدكتور ماجد عزام:

الدكتور ماجد عزام أخصائي الجراحة العامة والمناظير، افضل دكتور سمنه فى مصر، تخرج من كلية الطب جامعة القاهرة، وحصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، وهو صاحب خبرة كبيرة في هذا المجال فقد أجرى عدد كبير من العمليات الناجحة طوال مسيرته العملية.

ومن بين الخدمات التي يقدمها الدكتور ماجد عزام:

• عمليات استئصال المرارة بالمنظار.
• استئصال المرارة جراحياً.
• عملية تكميم المعدة.
• عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار.
• تحويل مسار المعدة المصغر.